鲁契亚诺·帕瓦罗蒂（Luciano Pavarotti，1935－2007）的葬礼在今天举行。这位和胰腺癌斗争了一年多的71岁老人2天前离开了这个他留下众多美妙歌声和歌迷的世界。就在他去世前几天，在上海举行了一次关于他疾病的会议，当然，会议上没有具体讨论这位歌星的病情，台下的听众也不过偶尔聊聊前某号首长的情况。次日，上海各大媒体上出现了相关的报道：胰腺癌成为了新的“癌中之王”。
可能很多人的概念里面，肝癌才是癌中之王。不过自从肝癌的早期筛查有了有力的AFP和B超等工具的帮助、有了亚临床肝癌概念的提出（由我院汤钊猷院士提出）、有了众多医生的努力，肝癌病人的生存率大大提高。而乙肝疫苗的推广或许能在不久以后大大降低这一中国常见恶性肿瘤的发病率。
而胰腺癌呢？在国内胰腺癌专业诊治中心不断建立，手术技术不断提高之后，早期诊断和综合治疗的难题能在什么时候得到一定程度的解决呢？“早发现、早诊断、早治疗”这三点说出来容易，但是做起来就不那么简单。
第一次组织这样的会议，我们缺乏经验，所有的事情都是第一次，在白天忙碌的工作之外，夜晚则在忙着会议的准备。让人欣慰的是，虽然有这样那样的小瑕疵，一天的会议总算是顺利的完成了。
会议上有来自国内胰腺癌的专家，也有现任欧洲外科协会主席Peter Neuhaus。比较之后发现了中外的差别。这位高个儿的德国外科医生没有讲解什么手术的技巧，更多的是展示着一张张生存曲线，在他每一个数据的背后都会引出一个或几个高质量的RCT。记得Lin说过，她很惊异于美国病人的“乖”，以致于NCCN对于晚期恶性肿瘤病人的建议可以是参加临床试验。而在中国，你动员病人参加这样的试验，不少病人会十分反感一个拿他们做“小白鼠”的医生。
中国人的手巧、脑子灵，在个人的手术技术上，国内顶尖医生的水平丝毫不逊于欧美发达国家，可以说是有过之而无不及。然而，我们却很难建立起对病人的长期随访，病人对临床试验的支持还相当有限，这不，最近多家医院联合的胰腺癌的一个大规模研究就遇到了不少问题，很多病人都不愿意参加。中国病人多，这是做临床研究的优势，但是愿意参加的人少，资金的缺乏得随访病例也十分困难。毕竟国家自然科学基金很多都是投向基础研究，搞搞细胞、养养老鼠甚至是请客吃饭、出国旅游。好不容易发表的核心期刊文章，就是我自费随访了一组病例。好在主要的工作就是在病史室里那浩如烟海的病史中找到我要随访的病人，然后就是不停的打电话。几百份病史拿出来，查阅完毕再放回去。有的病史放的很高，整个人就像是猴子一样上窜下跳，爬上
“胰腺癌是预后最差的消化系统恶性肿瘤……”这就是我的第一篇第一作者论著的正文第一句，几乎所有的胰腺癌文章都会出现的一句话。
这个夏天——到胰腺组两年了，现在这个病房、这里的事业就好像是我的太阳。夜晚，会在办公室里和师兄们聊天，有时候会想：明年的今天我会干什么？
《夏夜》未完，待续……
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